Social media and Dentistry: ethical and legal aspects

ABSTRACT Introduction: In a saturated market with an over-supply of undergraduate and graduate programs, social media have become attractive means of advertising in Dentistry. However, posts frequently contain ethical violations and lead to service commodification, and their contents are often in disagreement with the Code of Consumer Protection. Objective: This article, which focuses on ethical and legal developments, contributes to the discussion and elucidation of questions associated with advertising that uses clinical images and photographs of patients in social media for commercial purposes and self-promotion. Conclusion: Social media and networks are valuable tools of dissemination and exchange of information because of their flexibility, democratic character and low cost. However, their abusive or misleading use, as well as the ethical and legal violations associated with the difficulty in controlling their use, may lead to serious damages and unfavorable court decisions.

RESUMO Introdução: diante de um mercado saturado e com excesso de oferta de cursos de graduação e pós-graduação, as mídias sociais tornaram-se um atrativo veículo para publicidade em Odontologia. Entretanto, são frequentes as postagens com violações éticas, mercantilização e conteúdo em desacordo com o Código de Defesa do Consumidor. Objetivo: o presente artigo tem como objetivo contribuir para a discussão e elucidação das questões relativas à publicação de imagens clínicas e de pacientes nas mídias sociais, com o intuito comercial e autopromoção, enfocando os desdobramentos éticos e legais. Conclusão: as mídias/redes sociais são valiosas ferramentas de divulgação e troca de informação, por sua agilidade, caráter democrático e baixo custo. Contudo, sua utilização de forma abusiva e enganosa, com infrações éticas e legais, associada à dificuldade de fiscalização, pode trazer sérios prejuízos, resultando em jurisprudências desfavoráveis.

Discrepância de tamanho dentário em pacientes ortodônticos / Tooth size discrepancy in orthodontic patients

Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência da discrepância de tamanho dentário em uma amostra de pacientes ortodônticos, verificar a prevalência de discrepância severa, determinar a localização do excesso/falta de tamanho dentário nos pacientes com discrepância severa e correlacionar a presença da discrepância de Bolton com o gênero e com as classificações da má oclusão, segundo Angle. Foram avaliados os modelos de pacientes de uma clínica ortodôntica, tratados entre 2001 e 2011. Esses modelos foram classificados quanto à classificação da má oclusão (segundo Angle) e gênero. Foram realizadas mensurações mésio-distais, conforme preconizado por Bolton, utilizando um paquímetro digital. A amostra constituiu-se de 228 pares de modelos (92 masculino e 136 feminino). Quanto à classificação da má oclusão, 140 pacientes eram Classe I, 65 Classe II e 23 Classe III. Não foi observada diferença estatisticamente significante entre as médias das proporções encontradas e os gêneros e classificação da má oclusão, bem como em relação aos parâmetros determinados por Bolton. Também não houve diferença estatisticamente significante quanto à prevalência da discrepância dentária nas classificações da má oclusão. Conclui-se que a prevalência de discrepância dentária anterior foi de 51,75% e o total foi de 40,35%; a prevalência de discrepância dentária anterior clinicamente significativa foi de 22,36% e o total de 10,96%; a localização mais frequente do excesso/falta em relação à discrepância total foi na arcada superior e quanto ao segmento anterior na arcada inferior e não houve correlação estatisticamente significativa quanto à prevalência de discrepância entre os gêneros e classificação da má oclusão...

This study aimed to assess the prevalence of tooth-size discrepancy in a group of orthodontic patients of a private dental clinic, investigate the prevalence of clinically significant discrepancy, determine the location of the tooth size excess, and correlate the prevalence of Bolton’s discrepancy with gender and with the malocclusion groups. We evaluated the models of patients treated between 2001 and 2011. The study casts were classified according to malocclusion diagnosis and according to gender of patients. Mesiodistal width of all permanent teeth were measured, from first left molar to first right molar, in both arches, as recommended by Bolton, to obtain the anterior and overall Bolton ratios. It was used a digital caliper. Among 671 analyzed models, 228 were included, among which 92 were males and 136 females. Hundred and forty patients were Angle’s Class I, 65 Angle’s Class II, and 23 Angle’s Class III. The overall and anterior ratios demonstrated no significant differences between genders. No significant differences were found among the means obtained for each malocclusion group, and in relation to the parameters determined by Bolton. There was also no statistically significant difference in the prevalence of tooth-size discrepancies in the three Classes of malocclusion. It was concluded that the prevalence of anterior tooth-size discrepancies was 51.75% and overall tooth-size discrepancies was 40.35%; the prevalence of clinically significant discrepancy was 22.36%, for the anterior segment, and 10.96% for overall segment; and there was no statistically significant relation between discrepancy and genders or malocclusion groups...

Anomalias dentárias de número em pacientes ortodônticos / Dental anomalies of number in orthodontic patients

Introdução: A prevalência e a distribuição das anomalias dentárias de número variam de acordo com a população estudada. Objetivo: Determinar a prevalência de anomalias dentárias de número, verificando-se a frequência com relação a gênero, localização e dentes mais acometidos. Método: Foram avaliadas 1.054 radiografias panorâmicas de pacientes com idade entre 5 e 30 anos, realizadas no período de janeiro a março de 2010, em uma clínica particular de diagnóstico por imagem de Teresina-PI. Foram registrados dados relativos a gênero, idade, presença ou ausência de anomalia, dente acometido e localização. Foram realizados os testes estatísticos Qui-quadrado de Pearson e Teste Binominal, para duas proporções. Resultado: A hipodontia, com prevalência de 4,9%, foi encontrada com mais frequência na maxila, não apresentando diferença entre os lados e os gêneros. Os dentes mais ausentes foram: incisivos laterais superiores e segundo pré-molar inferior. Em relação à hiperdontia, com prevalência de 4,0%, não foram observadas diferenças entre gêneros, lados e maxilares. As regiões com maior presença de supranumerários foram: distal dos terceiros molares e entre pré-molares inferiores. Conclusão: Foi observada prevalência de hipodontia de 4,9%, sendo mais comum na maxila, e de hiperdontia de 4%, não apresentando diferença entre maxilares, lados e gêneros.

Introduction: The prevalence and distribution of dental anomalies of number vary according to the population studied. Objective: To determine the prevalence of dental anomalies of number by assessing the frequency of hypodontia and hyperdontia regarding gender, the region of the maxila or mandible and the most affected teeth. Method: The panoramic radiographs of 1054 patients, aged 5 to 30 years, from a private diagnostic imaging clinic were evaluated. Gender, age, presence or absence of abnormality, affected teeth and region were compared. Chi-square statistical tests and Pearson Test Binominal for two proportions were carried out. Result: The prevalence of hypodontia was 4.9% and it was more frequent in the maxilla. There were no significant differences between the left and right side of the maxila or genders. The most frequently missing teeth were the maxillary lateral incisors and mandibular second premolar. The prevalence of hyperdontia was 4.0%. There were no significant differences between genders, right or left side of the maxila or mandible. The regions most frequently affected were distal to the third molars and between mandibular premolars. Conclusion: The prevalence of hypodontia was 4.9% and it was more frequent in the maxilla. The prevalence of hyperdontia was 4%. No significant differences between genders and the maxillary or mandibular region were found.

Erupção ortodôntica forçada para o restabelecimento do espaço biológico / Eruption orthodontic forced to restore of the biological width – clinical case report

A integridade do periodonto é fundamental para o sucesso das terapias odontológicas restauradoras em geral. É importante que o espaço compreendido entre a crista óssea alveolar e a base do sulco histológico, chamado de espaço biológico, seja respeitado, a fim de que seja mantida a integridade da união dento gengival. Existem diversas situações clínicas em que há violação do espaço biológico, tais como: lesões de cárie, fraturas dentárias, perfurações iatrogênicas e patológicas. Essa violação da união dento gengival impede que ocorra a inserção das fibras do tecido conjuntivo e a adesão do epitélio juncional à superfície do dente, causando inflamação gengival e, posteriormente, até mesmo a formação de bolsas periodontais. Como alternativas de tratamento, indica-se: realização de cirurgia de aumento de coroa clínica, extrusão ortodôntica ou extrusão ortodôntica associada à fibrotomia. Em invasões do espaço biológico nas regiões anteriores, a realização da extrusão ortodôntica apresenta algumas vantagens importantes em relação ao aumento de coroa clínica, pois oferece aumento de suporte ósseo alveolar e ótimos resultados estéticos. Portanto, o objetivo deste trabalho foi demonstrar a viabilidade da utilização da extrusão ortodôntica forçada para o restabelecimento do espaço biológico, por meio de um relato de caso clínico em que foi observado o sucesso da técnica proposta.

Avaliação sobre o conhecimento de ética e legislação aplicado na clínica ortodôntica / Evaluation of the knowledge of ethics and law applied to the orthodontic clinic

Este trabalho teve por objetivo avaliar o conhecimento de ortodontistas quanto aos principais aspectos legais relacionados ao exercício da Ortodontia que podem ser utilizados como importantes instrumentos de defesa em caso de ação ética e/ou judicial. Neste estudo transversal e descritivo, dos 46 cirurgiões dentistas inscritos no Conselho Regional de Odontologia do Piauí como especialistas em Ortodontia ou Ortodontia e Ortopedia Facial, 25 (54,3%) concordaram em participar da pesquisa. Um questionário fechado abordando os aspectos éticos e legais da Ortodontia foi respondido e os dados analisados no programa Excel. Os resultados mostraram que os profissionais avaliados estão sujeitos a problemas judiciais futuros. Foi observado o desconhecimento de termos tais como obrigação de meios, obrigação de resultados e inversão do ônus da prova. Houve grande divergência entre os profissionais em relação ao tempo de arquivamento da documentação ortodôntica. Apesar de todos os especialistas terem cursado disciplina de ética e legislação, há a necessidade de aprofundarem seus conhecimentos em relação ao tema para uma prática clínica mais segura.

This study aimed to evaluate the knowledge of orthodontists about the main legal issues related to the practice of orthodontics that can be used as important instruments of defense on cases of lawsuit. At this crosssectional and descriptive study, from the 46 dentists enrolled in the Regional Council of Dentistry of Piauí as specialists in Orthodontics or Facial Orthopedics and Orthodontics, 25 (54,3%) have agreed to join the research. A closed questionnaire addressing the ethical and legal aspects of orthodontics was filled and the data analyzed using Microsoft Excel. The results showed that the studied population is a possible target for future law suits. It was observed a lack of knowledge regarding some important terms, such as: obligation of means, obligation of results and reversal of the burden of proof. There was great disagreement among professionals regarding the time of storage of orthodontic documentation. Even after all the experts reported to have attended the discipline of legal ethics, it is necessary to reinforce their knowledge about this subject for a safer clinical practice.

Avaliação longitudinal da fluoretação da água de abastecimento público de Teresina-Piauí / Long-term assessment of fluoride level of public water supply in Teresina-Piauí

A concentração de fluoreto na água de abastecimento público deve ser mantida dentro de uma faixa ideal para contemplar o binômio riscos/benefícios desta medida de saúde pública. Assim, o objetivo deste estudo foi monitorar, mensalmente, a concentração de fluoreto na água de abastecimento público de Teresina, Piauí, Brasil, assim como validar a importância do heterocontrole. Para a coleta das amostras, foram selecionados aleatoriamente cinco bairros representativos das cinco regiões que compõem a cidade. As coletas foram realizadas, mensalmente, dos meses de junho-2000 a maio-2001, e as análises foram feitas utilizando-se eletrodo específico. Concentrações abaixo do limite inferior em termos de prevenção de cárie (0,60 ppm) foram encontradas, assim como elas diferiram entre os pontos de coleta. Concluiu-se que a população de Teresina esteve submetida a concentrações de fluoreto na água de abastecimento público inferiores à recomendada e irregularmente distribuídas. Isto enfatiza a importância do heterocontrole da concentração de fluoreto na água como medida de vigilância sanitária

Avaliação in vitro da força de adesão de materiais de colagem em Ortodontia: ensaios mecânicos de cisalhamento / Shear bond strength - in vitro - evaluation of different orthodontics adhesives

Com a finalidade de embasar cientificamente os ortodontistas na escolha do material de colagem de acessórios ortodônticos, este trabalho avaliou in vitro a força de adesão de diversos materiais de colagem, atualmente disponíveis, por meio de ensaios mecânicos de cisalhamento, conforme norma ISO/TR11405. Embora todos os materiais testados tenham apresentado força de adesão clinicamente adequada, o adesivo hidrofílico Ortho Solo (Ormco) proporcionou força de adesão significativamente maior quando comparado aos demais

Avaliação in vitro de materiais utilizados para colagem ortodôntica potencial cariostático, resistência ao cisalhamento e padrão de descolagem / In vitro evaluation of orthodontic bonding materials. Cariostatic effect, shear bond strength and debonding pattern

O objetivo deste estudo foi avaliar, comparativamente, um cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Fuji Ortho LC - GC) e duas resinas compostas com flúor, uma fotoativada (Sequence/Fluorobond VLC - Ormco) e outra pasta única (Rely-a-Bond-Reliance), tendo como controle uma resina convencional (Concise - 3M). Para a avaliação do potencial cariostático desses materiais, foram colados bráquetes em fragmentos de terceiros molares humanos extraídos (n=20) e realizadas ciclagens de pH (Des/Re) durante 14 dias. Utilizando-se um eletrodo íon específico, foram realizadas dosagens de flúor nas soluções empregadas nas ciclagens. Concluídas as ciclagens, foram realizadas análises de dureza Knoop(KHN) do esmalte adjacente aos bráquetes, em secção longitudinal. Para a avaliação da resistência ao cisalhamento, foram colados bráquetes em premolares humanos, extraídos por indicação ortodôntica. Foram formados seis grupos (n=20) representando os materiais, tendo o CIVMR três grupos, nos quais variou-se o tratamento do esmalte (sem condicionamento, condicionamento com ácido poliacrílico, condicionamento com ácido fosfórico). Após os ensaios mecânicos de cisalhamento, realizados decorridas 48 horas das colagens, foi avaliado o índice de adesivo remanescente (IAR), além da presença de fraturas de esmalte, por meio de microscopia ótica. Os resultados demonstraram que: (a) o CIVMR foi capaz de liberar flúor e reduzir a extensão e a profundidade de lesões de cárie adjacentes aos...

Confiabilidade de xerox de modelos de estudo para o traçado de oclusogramas / Reliabiliiy of study models photocopes to tracing oclusograms

Dez pares de modelos de estudo '20 superfícies oclusais' foram xerocados com e sem uma plataforma posicionada, especialmente criada para este procedimento. Cada modelo e suas fotocópias foram entäo medidos pelo mesmo operador, utilizando um paquímetro de precisäo. As seguintes medidas foram avaliadas: 1) perímetro de arco; 2) distância intercaninos; 3) distância intermolares e 4) comprimento de arco. Näo foram observadas diferenças estatísticamente significantes 'Teste "t" de student - p -<0,01' entre todas as medidas e fotocópias do modelo superior. No arco inferior somente as distâncias intercaninos do grupo com plataforma posicionadora apresentaram diferenças estatisticamente significantes, quando comparadas com as medidas obtidas diretamente nos modelos. A percentagem de erro no perímetro de arco foi maior no grupo sem plataforma. Portanto, a xerox de modelos de estudo é um procedimento válido para a obtençäo de oclusogramas; apresenta um baixo percentual, o qual é minimizado com a padronizaçäo do posicionamento durante a realizaçäo das fotocópias

Oclusograma: um método auxiliar no planejamento ortodôntico / Occlusogram: an auxiliary method in the orthodontic planning

O uso do oclusograma foi introduzido por BURSTONE no final da década de cinquenta, visando a análise e o planejamento ortodôntico no plano transversal. Ele consite na reproduçäo das superfícies oclusais dos modelos de estudo do paciente, na proporçäo de 1:1, possibilitando a manipulaçäo dinâmica dos traçados oclusais. A proposta deste trabalho é descrever a técnica que vem sendo utilizada no curso de Pós-Graduaçäo em Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP, sua aplicaçöes e vantagens

Alteraçöes na relaçäo molar entre as dentaduras decídua e mista / Changes in the molar relationship between the deciduous and mixed dentitions

Descriçäo das alteraçöes na relaçäo molar entre as dentaduras decídua e mista, e a influência do espaço primata na determinaçäo da relaçäo dos primeiros molares permanentes, nos casos que apresentavam plano terminal reto na dentadura decídua. Examinaram-se 144 crianças (65 do sexo masculino e 79 do sexo feminino), observando-se a relaçäo molar em dois estágios do desenvolvimento da oclusäo: dentadura decídua completa (3-6 anos - média 4,36) e dentadura mista 6-9 anos - média 8,04). Dos 288 lados avaliados na dentadura decídua, 81,9 por cento apresentavam plano terminal reto; 13,2 por cento degrau mesial e 4,9 por cento degrau distal. Na dentadura mista, a relaçäo molar apresentou-se: 30,3 por cento topo-a-topo; 60,7 por cento Classe I; 6,6 por cento Classe II e 2,4 por cento Classe III. Todos os lados que apresentavam degrau distal na dentadura decídua evoluíram para Classe II na dentadura mista. Dos lados com plano terminal reto, 37,4 por cento evoluíram para uma relaçäo molar de topo-a-topo; 61,7 por cento para Classe I e 0,9 por cento para Classe II. Dos lados com degrau mesial, 82,1 por cento evoluíram para Classe I e 17,9 por cento para uma relaçäo molar de Classe III. Näo houve influência da presença do espaço primata na determinaçäo da relaçäo dos primeiros molares permanentes nos casos que apresentavam plano terminal reto na dentiçäo decídua